Стресс - это не враг, а механизм выживания
В современной культуре стресс воспринимается как нечто деструктивное, чего нужно избегать любой ценой. Кортизол называют "гормоном стресса" с негативным оттенком, говорят о "кортизоловом животе" и других последствиях. Но это иллюзия, основанная на непонимании базовой физиологии.
Стресс - это не событие, а неспецифическая реакция организма на воздействие стимулов внешней среды. Важный нюанс: неважно, положительное событие происходит или отрицательное - физиология реагирует одинаково. Задача стресса проста и жизненно важна: сохранить жизнь в теле.
Стимул, провоцирующий стрессовую реакцию, называется стрессором. Существует три типа стрессоров:
- Неконтролируемые - масштабные события (катастрофы, пожары, чрезвычайные ситуации), на которые мы не можем повлиять;
- Межличностные - связаны с границами других людей, наше влияние ограничено;
- Внутренние - мы сами через свои мысли, слова, чувства и действия. Это зона нашего активного влияния и ответственности.
Кортизол: инструмент выживания, а не сигнал тревоги
Ганс Селье, изучавший адаптационный синдром, называл кортизол не сигналом тревоги, а инструментом выживания. Что на самом деле делает этот гормон?
В момент воздействия стрессора кортизол:
- Поднимает глюкозу в крови, чтобы мозг и мышцы получили топливо для принятия решений и действий;
- Подавляет воспаление в клетках, чтобы не отвлекать ресурсы организма на "мелкий ремонт" - сейчас нужно выживать;
- Мобилизует жировые запасы - основной источник энергии в организме;
Держит тело в состоянии боевой готовности и т.д.
В острой ситуации кортизол необходим - он спасает жизнь. Он держит человека живым любой ценой. Проблема возникает не в самом кортизоле, а в том, какую цену платит тело, когда режим стрессовой реакции удерживается длительно - месяцами и годами.
Кривая стресса: от мобилизации до истощения
Классическая кривая стресса Ганса Селье показывает три стадии:
- Реакция тревоги - мобилизация всех необходимых ресурсов организма;
- Стадия резистентности (толерантности) - принятие адекватного решения и взаимодействие со стрессором (бежать, спрятаться, дать отпор);
- Истощение. Но если мы адекватно отреагировали, организм восстанавливается. Если застряли в мобилизации - наступает истощение.
Если человек отреагировал, организм начинает выравниваться и восстанавливаться. Но если по какой-то причине он застрял в мобилизации - все силы работают, работают, работают - рано или поздно наступает стадия истощения.
Когда кортизол становится проблемой: хронический стресс
Посмотрите на природу: лань убегает от волка, он перестал за ней гнаться - она встала, может даже траву щипать. Угроза снова нарастает - она бежит. Угроза закончилась - она стряхивает с себя стресс движением тела и жизнь продолжается. Мы же часто способствуем тому, чтобы кортизол вырабатывался постоянно: нарушенные циркадные ритмы, неправильное питание, хронический стресс без физической разрядки. И тогда тело начинает расплачиваться.
Последствия хронического стресса:
- Воспаление возвращается избытком - то, что кортизол подавлял, начинает компенсироваться гиперреакцией иммунитета;
- Аутоиммунные состояния - внезапные рецидивы и манифесты заболеваний после стрессовых событий;
- Хронические аллергии - следствие долгой работы в режиме выживания;
- Инсулинорезистентность - глюкоза перестает усваиваться, клетки снижают чувствительность к инсулину (тело готовилось к бегу, а бега не было годами);
- Когнитивные нарушения - ухудшение памяти, снижение когнитивных функций.
Как грамотно сопровождать острую стрессовую реакцию
Важно понимать: своевременно оказанная поддержка и сопровождение по проживанию острой стрессовой реакции снижает риск формирования хронических травм.
Как грамотно сопровождать острую стрессовую реакцию? Важно помочь телу израсходовать весь кортизол и другие гормоны, участвовавшие в реакции. Как? Через физические действия: бег, приседания, крик - любую физическую активность. Это эволюционный механизм, работающий на инстинкте самосохранения.
Протокол выхода из острого стресса:
- Физическая разрядка - помочь метаболизму гормонов через упражнения;
- Расслабление - после выхода наступает стадия расслабления.
- Сон - человек может спать 12-14 часов, это норма. Во сне организм чинит поврежденные ткани и клетки, психика перерабатывает опыт. Если после выхода из стресса человек ушел в долгий сон - это приветствуется. Значит, он расслабился и вышел из режима выживания.
Гомеостаз: врожденная способность тела к восстановлению
У тела есть собственные настройки и инструменты вернуть все функции организма в постоянство внутренней среды - гомеостаз. Порезали палец? Клетки регенерируются, ранка заживает, кожный покров становится целостным. Это на уровне физики. На уровне психики - то же самое. Психике важно закрыть зону расщепления, обрести целостность. Телу нужно помогать своевременно вывести продукты стресса. Это происходит при условии, что своевременно оказана поддержка и было сопровождение.
Выводы для терапевтов
Понимание физиологии стресса критически важно для терапевтической работы. Мы помогаем клиентам не "избавиться от стресса", а:
- Научиться адекватно проживать стрессовые реакции;
- Помочь телу завершить цикл стресса;
- Различать три типа стрессоров и зоны влияния;
- Изменять восприятие через мысли, слова, чувства и поступки - это зона ответственности клиента.
Стресс был, есть и будет. Наша задача - научиться понимать задачи этой реакции организма и выработать адекватные способы ее проживания.
Шоковые травмы в ЭОТ: как распознать застывший ужас в образах клиента
Техника "Дыши вместе со мной": практическая работа с шоковыми состояниями в ЭОТ
Клинические случаи: работа с шоковыми состояниями методом эмоционально-образной терапии
Из практики Ольги Туезовой. Статья носит информационный характер и не является рекомендацией.