Что такое атопический дерматит
Дерматит рук - воспалительная реакция кожи, которая может быть вызвана разными причинами. Различают контактный дерматит - при непосредственном воздействии раздражителя - и атопический, о котором пойдёт речь.
Само слово «атопия» происходит от греческого atopos - чужеродность, быть не на своём месте. Это наследственное, иммуно-нейроаллергическое, хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи. Мультифакторное по природе: в патологическом процессе участвуют воспаление, изменения в эпидермисе и дерме, иммунологические реакции организма. При атопическом дерматите усиливаются реакции кожи на аллергены - интенсивный зуд, покраснение, шелушение, страдает психическое состояние: человек не может полноценно контактировать с окружающими, нередко развивается тревожно-депрессивное состояние и аутоагрессия.
По данным исследователей, атопический дерматит поражает около 14% взрослого населения и стал одним из наиболее распространённых хронических заболеваний, поражающих почти пятую часть населения развитых стран. Опасность - в возможном присоединении вторичных инфекций бактериальной, грибковой или вирусной природы, которые в тяжёлых случаях могут привести к сепсису.
Именно поэтому разработка эффективных подходов к управлению этим состоянием - задача одновременно медицины и психологии.
Случай: исцеление от дерматита как «побочный эффект» терапии
Запрос
Ко мне обратилась девушка девятнадцати лет. Запрос - проблемы во взаимодействии с друзьями, однокурсниками, преподавателями и родителями. Постоянная вина, одиночество, ощущение никчёмности, самообесценивание. Жалобы: нет сил на учёбу, не могу общаться, не могу начать что-то делать, не запоминаю информацию - при этом девушка учится в университете с очень серьёзной нагрузкой.
Важная особенность этого случая: запрос о дерматите рук изначально не выносился на рассмотрение. Исцеление от дерматита стало совершенно неожиданным - своеобразным побочным эффектом работы с совсем другим запросом.
Что появилось в образах
Когда мы начали работать с состоянием девушки, внутри всех этих переживаний обнаружила себя пятилетняя девочка. Образ: она сидит в тёмном коридоре после избиения в состоянии одиночества, изолированности, незащищённости - в шоке. Из неё выбит золотой камешек - символ подавленной нежности. Произошёл отказ от внутреннего солнышка: от самоценности, от желания проявляться в игре и деятельности, от способности быть заметной. Солнышко прикрепилось к образу водоросли. При расспросе выяснилось: это образ Внутреннего Ребёнка матери. Мать в состоянии супертревоги, постоянно не на своём месте. Водоросль мечется, убегает от солнышка, подгрызает собственные корни - демонстрация аутоагрессии.
Постоянное слово клиентки: «странность». Она странная. Она избегает любого контакта.
Пять типов внутреннего конфликта
- Девочка хочет любви, хочет быть с родителями - но получить эту любовь невозможно. Преграда - побои, наказания.
- Не может избавиться от агрессивного поведения отца и безразличия матери.
- К родителям - амбивалентные чувства. Одновременно любовь и ненависть.
- Кольцевая модель - хочет коммуницировать, но боится коммуникаций. Не набирается опыта, страх перед взаимодействием нарастает, предписание закрепляется: «Не живи. Не проявляйся. Не делай».
- Реальная ловушка - клиентка живёт в одной квартире с отцом, который продолжает применять насилие. Уйти невозможно: потеряет жильё, деньги на учёбу, деньги на жизнь. При этом уход к матери означает контакт с обвиняющей и безразличной матерью. Замкнутый круг без видимого выхода.
Детское решение и его последствия
Пятилетняя девочка приняла решение: «Я не буду проявляться. Я неценная. Мне нет места в семье. Я странная. Я не буду действовать, не буду взаимодействовать, буду избегать коммуникаций». Сформировался сценарий «не живи». Драйвер - «ты должна, терпи».
Условие от отца: ты можешь жить, если отдаёшь свою силу и здоровье и принимаешь мою агрессию и нестабильность. Условие от матери: ты можешь жить, если отдаёшь свою ценность и берёшь мою странность. Девочка принимает в себя агрессию и нестабильность отца, принимает странность матери - чтобы мама приняла её за свою и не отвергала. Весь конфликт удерживается страхом физической и моральной расправы.
Когда уже в студенческие годы нарастает агрессия отца, добавляется буллинг со стороны однокурсников и агрессия преподавателей - программа самоизоляции активизируется в полную силу, и дерматит рук обостряется. «Я не хочу контактировать» - и кожа воспаляется именно в ладонях.
Терапевтическая работа
- Поддержка Внутреннего Ребёнка - девочки пяти лет. Взрослая часть клиентки рядом с ней.
- Выпускание вредоносного воздействия отца - из образа вышла чёрная и красная энергия: суперагрессия, суперненестабильность, стратегия аутоагрессии.
- Возврат инвестиций от отца - через ладошки, прямо через руки, девочка забирает обратно своё:
- белая энергия - физическая защищённость, крепость костей, ногтей, кожи рук;
- зелёная энергия - моральная безопасность, ценность здоровья, жизненный импульс действия.
Солнышко открепляется от водоросли-матери - вместе со стратегией избегания контактов и стратегией «быть странной». Девочка принимает в себя солнышко: самоценность, желание общаться, двигаться, играть, взаимодействовать. Из камня выходит в руки стратегия мягкого взаимодействия. Клиентка назвала это точно: розовая энергия, коллаген и эластан - прямо в сгибы рук, в ладошки.
- Разрешения:
- отцу и матери: проявлять свои чувства экологичным образом;
- Внутреннему Ребёнку: жить, проявляться, контактировать;
- клиентке: принять свою внутреннюю девочку.
Что бессознательное добавило само
В конце работы я спросила: «Как можно поддержать всё то, что вернулось?»
Клиентка, не будучи медиком, выдала конкретный образ: «Мне нужен пантенол и активированный уголь. Надо растолочь, смешать с пантенолом и наносить на руки».
Я удивилась - и предложила попробовать. Она наносила каждый день. Через две недели - от покраснения, зуда, жжения, утолщения кожи, трещин и шелушения не осталось почти ничего. Маленькая трещинка в сгибе большого пальца - это мы доработали на следующей сессии, когда выяснили вторичную выгоду от неполного выздоровления.
Впоследствии оказалось: пантенол действительно применяется в дерматологии при лечении атопического дерматита. Бессознательное выдало то, что уже используется в медицине - просто через образ.
Результат
Через полгода после завершения работы: руки такие же мягкие, нежные. Состояние не вернулось - несмотря на продолжающийся стресс и нагрузки.
Психосоматический смысл: кожа как граница
Кожные заболевания в психосоматическом контексте часто связаны с контактом - с тем, от чего человек хочет защититься, но не может. В этом случае - насилие, грубое нарушение границ. «Я не хочу, чтобы меня касались» - и кожа рук, именно та часть тела, которая отвечает за касание и контакт с миром, начинает отвергать прикосновения, воспаляется, трескается, становится барьером.
Атопия - «странность, быть не на своём месте». Девочка, которой сказали, что она странная, что ей нет места в семье - заболела болезнью, которая в самом своём названии несёт её детское решение.
Выводы
Нормализуя эмоциональное состояние - устраняя первопричину - человек принимает новое решение: я имею право жить, проявляться, контактировать. Происходит отказ от программы самоизоляции и саморазрушения, от стратегии «быть странной» и «быть не на своём месте». И тело - следует за этим решением.
Бессознательное знает, что нужно для исцеления. Иногда достаточно спросить.
Работе методом ЭОТ с психосоматическими проблемами посвящён авторский курс Тамары Петровны Смирновой.
Из практики Екатерины Хрыкиной. Статья носит информационный характер и не является рекомендацией. Психологическая работа с психосоматическими симптомами не заменяет медицинского наблюдения и лечения.