Семья имеет множество определений, однако в целом это ячейка общества, связывающая двух людей совместным бытом и отношениями. Психологи базируют понятие семьи на личных взаимоотношениях, отмечая важную роль воспитания и преемственности традиций от старших к младшим. Именно на этой преемственности - на том, что люди перенимают модели семьи от родителей - и базируются все те запросы, с которыми клиенты приходят в терапию.
Семейная психотерапия vs семейное консультирование
Принципиальное отличие семейной психотерапии от семейного консультирования заключается в отказе от концепции болезни, акценте на анализе ситуаций и аспектов ролевого взаимодействия в семье и супружеской паре, поиске личностного ресурса и обнаружении способов разрешения проблем. Семейная психотерапия предлагает паре найти выход из сложившейся ситуации - даже тогда, когда один из супругов уже принял решение о разводе, а второй хочет сохранить семью. В таком случае важно привести людей к осознанному расставанию - не на эмоциях, - и к такому, при котором для детей сохранится доступ к обоим родителям, а изменится лишь место жительства одного из них.
Подходы в работе с парами
В практике работы с парами используется сочетание нескольких подходов в зависимости от конкретной пары, её готовности работать, обсуждать и идти на контакт.
Когнитивно-поведенческий подход опирается на рационально-эмотивно-поведенческую терапию Эллиса и когнитивную терапию Бека.
Гуманистически ориентированный подход исходит из того, что каждый человек уникален, целостен и наделён потенциалом к непрерывному развитию.
Экзистенциальный подход в варианте Ялома ставит главной целью помочь клиенту переключиться с деструктивного пути на конструктивный. В работе с парой используются самораскрытие психолога, принятие каждым партнёром ответственности за свою жизнь и поощрение к восстановлению контроля над теми аспектами жизни, на которые человек действительно может влиять.
В семейной терапии применяется и подход Франкла: клиентам предлагают, например, представить свою жизнь в виде движущихся картин на киноплёнке или вообразить себя скульптором с ограниченным временем. Важны фокусировка на поиске смысла и парадоксальная интенция - когда клиентам предлагают делать то, чего они больше всего боятся, сопровождая эти действия юмором.
Системный подход ставит целью изменение семейной системы. Здесь эмоционально-образная терапия оказывается особенно ценной: она позволяет работать даже с одним из членов семьи и, прорабатывая его внутриличностные конфликты, менять всю систему. Это исключает необходимость собирать на сессию всех членов семьи, включая бабушек и грудных детей, - что прежде создавало очевидные трудности. Теперь можно работать с одним человеком, и система меняется.
Форматы работы: индивидуально, совместно, ко-терапия
При этом в тех случаях, когда семья хочет разобраться с коммуникациями - особенно при проблемах в отношениях с детьми и подростками - всё же проводятся совместные встречи, в ходе которых наблюдается, как родители взаимодействуют с ребёнком.
В работе с парами нередко применяется формат ко-терапии: два специалиста ведут сессию совместно, чтобы у супругов не возникало ощущения, что кто-то из терапевтов занимает чью-то сторону.
Из практики Екатерины Златиной. Статья носит информационный характер и не является индивидуальной рекомендацией. Описанные стадии и терапевтические подходы отражают клинический опыт автора и не являются универсальным стандартом.