Хочу представить вашему вниманию работу с порнофилией и парафилиями методами эмоционально-образной терапии.
Что такое парафилия: общие признаки
Парафилия - это устойчивое сексуальное расстройство, которое характеризуется рядом признаков:
- периодические сексуальные импульсы, фантазии и желания необычного содержания с нестандартными предметами и действиями;
- человек реализует свои желания и продолжает фантазировать либо чувствует себя виноватым, боится разоблачения и тревожится из-за того, что не может самостоятельно от них избавиться;
- переживания продолжаются не менее шести месяцев.
Этиология парафилий
Причины возникновения парафилий могут быть различными:
- органическое поражение мозга;
- патологические вариации развития;
- импринтинг (запечатление);
- травматичные истории из жизни и т.д.
Это важно понимать, потому что в нашей работе мы будем опираться именно на эти факторы.
Методы лечения
Традиционно лечение парафилий включает:
- медикаментозную терапию;
- индивидуальную психотерапию;
- групповые тренинги.
В данном случае была проведена индивидуальная терапия методом ЭОТ.
Порнофилия как форма парафилии
Порнофилия - это форма сексуального расстройства, выражающаяся в зависимости от порнографии. Мы рассматриваем её в контексте статьи как разновидность парафилии.
Описание клиента и запроса
Клиент - мужчина среднего возраста, психологически здоров, с сохранным интеллектом, социально активен, работает, женат более 17 лет. Брак равный, первый, единственный, по обоюдной любви.
Индивидуальные особенности клиента:
- склонность к импринтингу, вытеснению, переносам, обесцениванию;
- формирование симбиотических связей и зависимых отношений;
- компульсивность в состоянии стресса;
- страдал паническими атаками и порнофилией;
- мотивирован на работу, пришёл в терапию самостоятельно.
Клиент страдал порнофилией с 20 лет. Наблюдалась устойчивая связь «стимул-реакция» все эти годы. Последние два года только с этим стимулом была возможна близость с женой. Отмечалась утрата эмоциональной близости с супругой. Своё пристрастие скрывал в течение всей супружеской жизни, прибегал к просмотру порно и сексу по телефону. Позже присоединились супружеские измены. Прибегал к просмотру порно как к способу снятия стресса на работе.
Важно: прямого запроса на работу с порнофилией не было. Клиент не считал это своей проблемой. На это вышли в ходе работы.
Запрос на терапию
В терапию клиент пришёл полтора года назад в тяжёлом эмоциональном состоянии - депрессия средней тяжести, сопряжённая с алкогольной зависимостью. Запрос был связан с желанием личностного роста и поиском себя как личности, восстановлением супружеских отношений, а именно утраченной с его стороны эмоциональной близости к супруге, которая привела к адюльтерным отношениям, длившимся долгое время. Клиент хотел выйти из этой ситуации и вернуться в семью. Клиент испытывал чувство вины и стыда за своё поведение и образ жизни.
Актуальный запрос на сессию
Избавиться от давления в голове и раздражения к дяде, которое захватывает все мысли.
Симптомы:
- сильное и нарастающее, захватывающее чувство раздражения, длящееся несколько дней;
- давление в голове;
- плохое настроение, повышенная возбудимость;
- состояние настолько сильное, что создаёт чувство необъяснимого беспокойства и не даёт возможности сосредоточиться ни на работе, ни на себе, ни на ранее запланированной теме в работе с психологом.
За два дня до этого была семейная встреча, на которой присутствовал родной дядя клиента, и уже там впервые проявилось непонятное чувство. Работа строилась от симптома, потому что это было самое захватывающее состояние клиента, с которым он пришёл на сессию.
Анамнез: история формирования парафилии
Ранние эпизоды
В 11 лет и в 13 лет клиент подглядывал в щёлочку за матерью и был застукан отцом. Произошло первое возбуждение, импульс был погашен. В 13 лет нашёл фотографии, на которых были оголённые коленки подруг мамы. Это уже первые признаки интереса к порнографическим снимкам. Можно также соотнести это с признаками вуайеризма.
Ключевое событие в 20 лет
Переехав в гости к родственникам, клиент принял приглашение дяди уединиться для душевной беседы и «пропустить по рюмашке».
Стоит отметить, что при наличии инфантильного отца клиент всегда нуждался в поддержке и наставлении сильной, уважаемой мужской фигуры. Дядя всегда был для него авторитетом и более близкой фигурой, чем отец или дед. Дядя был женат, но изменял супруге, когда ездил на отдых в круиз.
В мельчайших подробностях дядя рассказал племяннику о сексуальном опыте, приобретённом в поездке, включая все эмоциональные и телесные переживания в тот момент. Клиент понял, что такое поведение возможно, когда ты состоятелен, обеспечил семью, уважаем, молод, немного выпил и расслабился в компании. Супруге об этом знать не следует. И на жизнь это никак не повлияет.
Важная деталь: супругу дяди и жену клиента зовут одинаково.
После этой встречи клиент отметил у себя неудержимое желание и интерес к порно, стал везде его разыскивать.
Механизм формирования парафилии
Формирование парафилии - это выработка рефлекса на предмет, действие, ощущение или среду. Что может привести к фиксации на чём-то конкретном?
- спонтанная ситуация, которая совместилась с возбуждением на ранней стадии развития;
- стимул, пробивающий ребёнка на возбуждение в условиях отсутствия подавления возбуждения;
- мозг в слабом состоянии в момент стресса или ослабленный психоактивными веществами и утратой функции контроля;
- опыт собственных запечатлений ребёнка;
- опыт интроектов значимых взрослых.
В данном случае практически все факторы были совмещены.
Работа в эмоционально-образной терапии
Работа длилась один час - одну сессию.
Первоначальные образы
- Затуманенность алкогольная - невозможность думать и оценивать ситуацию и последствия трезво: рюмка водки, вредоносное воздействие; паттерн поведения, как должен проводить отдых молодой и состоятельный мужчина.
- Металлическая пластина - напряжение, скопившееся в области лба, заставляющее всё время думать о дяде и создающее раздражение, невозможность воспринимать его положительно.
- Чип в пластине - содержит информацию порнографического содержания, не позволяющую воспринимать супругу и супружеские отношения чисто и открыто.
- Клиент двадцати лет, слушающий дядины рассказы - травмированная часть клиента.
- Дядя клиента - интроект.
- Мачо состоятельный, свободный в сексуальном плане - образ.
- Случайные измены под алкогольным опьянением - образ.
- Свободная, фривольная супружеская жизнь успешного, состоятельного себя в возрасте дяди - образ.
- Порнокартинки, вылетающие фонтаном из головы - вред, причинённый рассказом дяди.
- Чернота - вредоносное воздействие, оказанное на всё тело.
- Слизь, налипшая на возбуждённый пенис - последствия, отвращение с ощущением своей запачканности и развращённости после рассказа и ощутимых приятных новых желаний.
- Пенис в состоянии эрекции - возбуждение в теле от рассказа дяди.
- Опущенный взгляд и голова образа клиента в контакте с супругой - следствие супружеских измен и порнозависимости.
Анализ внутреннего конфликта
Хроническое эмоциональное состояние, лежавшее в основе запроса и выявленных симптомов: стремление, желание испытать такое же сексуальное возбуждение и наслаждение женщиной при случайных обстоятельствах и без обязательств с обеих сторон - так, как было у дяди.
Внутренний конфликт: чувства, направленные на избавление от нежелательного объекта. Объект может быть как реальным, так и воображаемым, а также внешним по отношению к субъекту (например, дядя) или внутренним (например, неприятные воспоминания об измене). Одновременно с отталкиванием объект может притягиваться с помощью неосознаваемого чувства.
Испытать то же сексуальное чувство, эмоции, переживания, как и дядя, но всё это несовместимо с внутренним желанием восстановить эмоциональную близость с женой и вернуться в семью, не помышляя об изменах.
Предписания, которые клиент получил в своём детстве: «Не чувствуй, не будь близким, не будь собой, не живи, принадлежи».
Алгоритм работы с данной травмой сексуального характера
- Нашли и установили контакт с травмированной частью.
- Оказали поддержку.
- Произвели возврат негативных воздействий и намерений.
- Проживание эмоций, конверсия гнева.
- Возврат оставшихся вложенных частей.
- Поиск блокированных, вытесненных, вложенных ресурсов.
- Поиск заблокированных свойств личности.
- Восстановили ощущение своего тела у клиента.
- Возвратили чужие части тела и личные границы.
- Работа с волей, чувством вины и стыда.
- Дали разрешение, и клиент принял свою пролеченную часть.
- Выполнили проверку.
Методы ЭОТ, применённые в работе
- диалог с образом;
- аналитическая мозаика;
- поддержка от внутреннего любящего родителя;
- высвобождение энергии чувства;
- простое парадоксальное разрешение;
- конверсия негативной энергии в позитивную;
- «отпусти или разожми лапку», «отпусти травму»;
- возвращение подарка или возвращение зла;
- возвращение инвестиций;
- контрпредписание;
- разрешение образу проявить свой потенциал;
- деконтаминация и принятие исцелённого образа в себя.
Ресурсные образы
- водопад, чистая родниковая вода;
- свежий ветер;
- прозрение;
- золотинки, наполняющие голову и тело клиента;
- свечение, преображение образа супруги;
- возбуждение и желание в отношении супруги вернулось;
- солнечные лучи (сначала в отношении себя, потом в отношении супруги);
- берега реки с девственной природой;
- очищение образа клиента с высвобождением всего того, что в нём находилось.
Выводы
Метод эмоционально-образной терапии показал себя эффективным в работе с порнозависимостью и может использоваться при работе с другими сексуальными расстройствами и влечениями.
Ключевыми факторами успеха стали:
- работа с травмированной частью личности;
- возврат негативных воздействий интроекта;
- проживание эмоций и конверсия гнева;
- восстановление личных границ и ощущения своего тела;
- работа с чувством вины и стыда;
- интеграция исцелённой части в целостную личность.
По материалам выступления Татьяны Панченко.
Статья носит информационный характер и не является индивидуальной рекомендацией