Часть 1 - Перинатальные потери и постабортный синдром. Понятие, проявления
Особенности психологической работы при постабортном синдроме: ключевые взаимосвязи
В работе принципиально необходимо держать в фокусе взаимосвязи: женщина и нерождённый ребёнок; женщина и партнёр; женщина и другие родственники; женщина и медики; женщина и высшие силы, судьба, жизнь. Отдельно - связь женщины с той частью личности, которая приняла решение об аборте. Если речь не об аборте, а, например, о выкидыше, всё равно почти всегда есть часть, которую женщина назначает виноватой: «не надо было поднимать тяжёлое» - и именно эту часть затем обвиняет.
Наблюдаемые закономерности при аборте в анамнезе
В момент, когда принимается решение о прерывании беременности, женщина нередко оказывается практически без поддержки. Причины могут быть разными: тяжёлая материальная ситуация, отсутствие эмоциональной опоры, сопротивление со стороны родственников, выраженное социальное давление. На этом фоне женщина становится особенно уязвимой, а базовое чувство безопасности заметно нарушается. И уже в дальнейшей работе часто обнаруживается более ранний опыт, в котором она получила внутреннее предписание «не живи». Фактически личность формируется на фоне сниженного ощущения безопасности, и когда возникает необходимость выбора, нередко не хватает сил и уверенности: «я справлюсь». Тогда решение принимается в пользу аборта.
Ситуации бывают разные, включая аборты по медицинским показаниям. Этот аспект также необходимо учитывать: решиться на такой шаг сложно, и психологическая работа остаётся непростой.
Принятие себя и способность простить себя - главный камень преткновения
Одна из ключевых трудностей - тема отношения к себе: принятие себя и способность простить себя. Именно прощение себя зачастую становится основной камнем преткновения.
Тема прощения себя: прощение как действие
Переходя к теме самопрощения, важно уточнить: «прощать» - это глагол, то есть обозначение действия. В словарных трактовках прощение понимается как «отпустить», «сделать проще», «снять тяжесть» - и тем самым также описывает процесс, а не только состояние. Поступок - это тоже действие. Поступки совершаются либо нами по отношению к другим людям, либо другими по отношению к нам, и в обоих случаях мы сталкиваемся с последствиями. В данном контексте под последствиями имеются в виду прежде всего эмоциональные реакции. Если действие совершено по отношению к нам, нередко актуализируются обида и гнев. Если действие совершено нами по отношению к другому, могут возникать стыд, вина и страх наказания. Эти переживания становятся внутренним мотиватором: из-за высокого эмоционального напряжения психика стремится восстановить равновесие. Иными словами, организму требуется вернуться к балансу, к состоянию гомеостаза. Для восстановления этого гомеостаза необходимо действие - различные компенсаторные формы поведения и внутренней работы, направленные на снижение напряжения и стабилизацию эмоциональной сферы. Какие это действия?
Простить обидчика - наш выбор. А выбор всегда связан с ответственностью и относится к взрослой части личности. То есть я сама решаю: продолжать ли мне носить в себе обиду на этого человека или принять решение перестать злиться. При этом прощение не означает, что я одобряю или поощряю поступок обидчика. Это означает, что я для себя выбираю больше не жить внутри с этой злостью. Если же поступок совершила я, то моим действием становится раскаяние: я прошу прощения, приношу извинения, возмещаю ущерб - условно «покупаю разбитую кружку», - то есть компенсирую последствия своего действия и признаю ответственность за него. Если же я выбираю прощение, это становится реальным действием - своего рода ключом к формированию внутренней реальности, в которой есть место принятию.
Обида как позиция жертвы и иллюзия наказания обидчика
Если человек решает остаться с обидой, это, как правило, удерживает его в позиции жертвы - в состоянии Внутреннего ребёнка, а не взрослой ответственной части. Тогда может возникать иллюзия, будто обидой я наказываю обидчика. Но чаще всего обидчику от этого ни тепло ни холодно: он может даже не знать о моей обиде или не придавать ей значения. Внутренняя реальность самого обиженного при этом начинает строиться вокруг принципа борьбы, и на этом фоне могут появляться манипуляции - как один из вариантов защитного, манипулятивного поведения.
Вина, стыд. Прощение как ключ: от принципа наказания к принципу милосердия
Когда человек живёт с устойчивыми чувствами вины и стыда, на бессознательном уровне часто активируется программа наказания. Тогда самонаказание становится привычным способом обращения с собой - по аналогии с внутренним критиком, который формируется в детстве. В такой системе внутренняя (духовная) реальность человека начинает строиться вокруг принципа наказания. И тогда прощение выступает не как абстрактная идея, а как реальное действие - своего рода ключ, который позволяет постепенно сменить принцип наказания на принцип милосердия, а значит, изменить и внутреннюю реальность человека. Истинное прощение в этом смысле включает: принятие ситуации, принятие своих чувств и принятие себя - без критики и осуждения. Это непростой шаг: раскаяться, увидеть себя в неприглядном свете, принести извинения, признать свою вину и ответственность.
Тема прощения себя при постабортном синдроме: спектр переживаний
При постабортном синдроме наблюдаются следующие закономерности:
- Поступок - аборт.
- Последствия и переживаемые чувства - вина за поступок и стыд - не смогла противостоять обстоятельствам (переживание своего несовершенства).
- Обида - на тех, кто способствовал/подтолкнул к этому, не поддержал своевременно.
- Стыд сцеплен со страхом, обида – с гневом.
- Злость – на себя саму.
С этим набором живут женщины, в анамнезе которых есть аборт. Важно понимать весь спектр их состояний, с которыми они приходят.
Продолжение: Часть 3 - Эмоционально-образная терапия при постабортном синдроме: алгоритм работы
Курс "Эмоционально-образная терапия в работе с психосоматическими проблемами".
По материалам выступления Ольги Туезовой. Статья носит информационный характер и не является рекомендацией.