Тонущий, который спасётся, если перестанет барахтаться
Представьте человека, который тонет. Что он делает инстинктивно? Молотит руками по воде, кричит, пытается выгрести наверх изо всех сил. Кажется - логично. Но любой спасатель скажет вам прямо противоположное: чем яростнее тонущий бьётся, тем быстрее он сжигает последние силы и далее идёт ко дну. Выжить можно одним-единственным способом - расслабиться. Лечь звёздочкой на воду, довериться ей. Это контринтуитивно, но работает.
Так вот, с панической атакой - ровно та же история. Первое, что хочется сделать, когда она накрывает, - задавить её, сбежать, перетерпеть, стиснуть зубы. И это кажется единственным разумным выходом. Только вот в рамках эмоционально-образной терапии мы раз за разом наблюдаем парадоксальную штуку: именно эта борьба и раскручивает маховик паники. Клиент воюет с симптомом - симптом крепнет. Воюет сильнее - симптом ещё мощнее. Эмоционально-образная терапия предлагает совсем другой путь: не подавлять паническую атаку, и тут придётся набраться смелости - принять её. И за счёт этого проблема нередко снимается за один-три сеанса.
Что вообще такое паническая атака - без медицинского канцелярита
По сути, паническая атака - это внезапный, острый всплеск тревоги. Без предупреждения, без видимой причины. Клиенты описывают одно и то же: будто внутри рванула граната страха. Сердце колотится изо всех сил, руки ходуном, голова плывёт, тело как чужое - и при этом ощущение, что прямо сейчас случится что-то непоправимое. Если посмотреть на это трезво - перед нами обыкновенная (хоть и очень мощная) реакция организма на воспринимаемую угрозу жизни. Пиковый момент приходится обычно на первые десять минут. Но «хвост» - неприятные отголоски - может тянуться до часа, а то и дольше.
Как паника закрепляется и начинает жить своей жизнью
Вот что коварно: приступы склонны закрепляться. Один раз накрыло в метро - и мозг услужливо проводит параллель: метро = опасность. Теперь каждый спуск на эскалатор превращается в триггер. Причём триггером может стать буквально что угодно - автобус, торговый центр, лифт, толпа на концерте и т.д.
Статистика показывает, что панические атаки чаще цепляют молодых - подростков, двадцатилетних. И нередко они вплетаются в более широкую картину: тревожное расстройство, ПТСР, паническое расстройство как отдельный диагноз и т.д.
К психологу или психотерапевту человек обычно добирается не сразу. Сначала - кардиолог, невролог, иногда гастроэнтеролог. Когда те разводят руками и говорят «по нашей части всё чисто» - тогда уже направляют к нам. Но тут принципиально важная оговорка. Если давящая боль в груди не отпускает больше пяти минут, нарастает или отдаёт в левую руку - вызывайте скорую. И вообще, при любых сомнениях насчёт природы симптомов - сначала врач, потом психолог. Мы с вами не медики и не имеем права брать на себя диагностику таких состояний.
Кстати, на экстренный случай существует ольфакторный метод (https://ei-t.ru/media/zametka/olfaktornyy-metod-samoregulyatsii-v-emotsionalno-obraznoy-terapii-n-d-linde/) - техника саморегуляции, работающая как своего рода психологическая скорая помощь. Она хотя бы поможет человеку продержаться до приезда скорой.
Замкнутый круг Франкла: страх кормит страх
Вот в чём ловушка панической атаки - она самоподдерживающаяся. Человеку страшно. От страха тело выдаёт физические симптомы. Физические симптомы пугают ещё больше. Ещё больший страх усиливает телесные проявления. И так по кругу - виток за витком, всё интенсивнее. Виктор Франкл описал этот механизм - его так и называют: кольцевая модель Франкла.
А параллельно в голове крутятся навязчивые мысли. Одни страшнее других:
- «Сейчас умру. Сердце остановится.»
- «Потеряю сознание прямо тут, посреди улицы.»
- «Схожу с ума. Это конец.»
- «Господи, а что люди-то подумают, если увидят меня в таком виде?»
Пять установок, которые ломают порочный круг
Иногда - ещё до начала терапевтической работы - я даю клиенту пять тезисов. Не панацея, конечно, но как опора для ума, который несётся в панике, - работает неплохо.
- Первая. Пока сердце бьётся быстрее, чем в покое, но медленнее, чем при максимальной физической нагрузке, - это штатный режим работы сердечной мышцы.
- Вторая. Пока перед глазами не плывёт и не темнеет - обморока не будет.
- Третья. Сам факт, что я боюсь потерять контроль, говорит о том, что я отдаю себе отчёт в происходящем. А это - критичность мышления, верный признак психического здоровья. Значит, контроль я не теряю.
- Четвёртая. Окружающие подумают разное - каждый через призму собственного опыта. Но точно знать, что со мной, они не могут. А выгляжу я вполне нормально, так что, скорее всего, спишут на физическое недомогание.
- Пятая - и, пожалуй, самая важная. Симптомы страха физически не способны привести к тем катастрофам, которых я боюсь. Они пугающие - да. Но безопасные. Для тела безопасные и для психики тоже.
Паника - это не болезнь, а крик отвергнутой части себя
В эмоционально-образной терапии мы смотрим на паническую атаку принципиально иначе. Не как на диагноз, не как на поломку. А как на симптом - сигнал внутреннего психологического конфликта, который давно назрел.
Суть конфликта, если коротко: внутри человека живёт часть, которую он старательно отталкивает. Обычно это - напуганный, беспомощный, неудобный Внутренний Ребёнок. Человек твердит себе: «Я взрослый, я сильный, мне не положено бояться». А эта слабая часть уходит в бессознательное.
Возьмём типичный сценарий. Когда-то человек пережил ситуацию реальной угрозы жизни, испытал мощнейший страх, но не смог ни ударить, ни убежать. И этот колоссальный энергетический заряд словно застрял в теле - как осколок, который затянуло кожей, но который никуда не делся. Со временем сознание «забывает» о случившемся - память вытесняется, но заряд остаётся. Вытесненная часть не испаряется, она стучится обратно - по законам травмы ей нужно быть прожитой, принятой. Человек же, не понимая, что происходит, начинает с ней воевать. Чем ожесточённее война - тем громче паника.
Базовый курс ЭОТ. Продолжение...По материалам выступления Екатерины Прокопенковой. Статья носит информационный характер и не является рекомендацией.