Нередко к нам, психологам, приходят клиенты с психосоматическими проявлениями. Что это такое?
Самое простое объяснение: психосоматика - это невроз, ушедший в тело. То есть всё, с чем психика когда-то не справилась, человеческий организм может взять на себя и проявить в том или ином заболевании. Выражается это совершенно по-разному: через различные симптомы, объяснения которым не находят врачи, потому что по анализам у человека всё в полном порядке.
Так, соматизированная депрессия может проявляться в головной боли, а также в болях в спине или желудке. Хотя при различных исследованиях - МРТ, рентгене, УЗИ, анализах крови не обнаруживаются никаких аномалий! И тогда грамотный врач направляет человека к психологу.
В своей работе я достаточно часто сталкиваюсь с подобными случаями.
В эмоционально-образной терапии (метод, созданый Николаем Дмитриевичем Линде) работа с психосоматикой происходит наиболее быстро и эффективно.
Если клиент приходит с тем или иным симптомом, по поводу которого уже долго и безрезультатно обращался к врачам - например, хронический гастрит, не поддающийся никакому традиционному лечению, то выясняется, что у него есть внутренний или межличностный конфликт, который он никак не может "переварить", и этот конфликт в образе острого камня (подавленные чувства, обиды) и раздражает слизистую желудка. Тогда наша задача - разобрать этот конфликт, разрешить его сначала в ходе психологической работы, а потом клиент применяет результаты этой работы в своей жизни, тогда и желудок успокаивается.
Или, к примеру, психосоматика может проявляться в нарушении зрения - женщина отказывается признавать, что её супруг ей изменяет, хотя это давно очевидно всем вокруг, и тело в качестве защиты снижает зрение, чтобы не видеть очевидного. Разумеется, это никак не помогает, а только ухудшает ситуацию. После признания фактов и психологической работы с этой темой зрение значительно улучшается.
Нередкие проявления психосоматики - ощущение кома, застрявшего в горле. Чаще всего это про невысказанные чувства, которые приходилось по той или иной причине сдерживать. Когда в терапии ситуация прорабатывается, и из этого кома высказывается обидчику всё, что хотелось когда-то высказать, ком как будто растворяется и горловые спазмы больше не беспокоят человека.
Помню, в моей практике как-то в течение одной недели пришли пять совершенно разных клиенток, и все с комом в горле, и у всех были невысказанные обиды на их матерей по совершенно разным поводам.
Николай Дмитриевич Линде, автор метода ЭОТ, считает, что
«Особенностью ЭОТ является то, что все проблемы клиента без исключения рассматриваются через психосоматическое выражение.
Это значит, что мы считаем, что в основе всех проблем лежат эмоциональные состояния, а эти состояния могут быть поняты только через телесные переживания. Эмоции чувствуются в теле.
Тело является центром идентификации, в котором фиксируются хронические эмоциональные состояния.»
Хотя эмоции не подчиняются приказам сознания, их можно неосознанно вытеснить, подавить и т.д. В результате этого эмоции влияют на телесные состояния и вызывают психосоматические заболевания.
Методы работы с психосоматикой в эмоционально-образной терапии
Как работать с психосоматикой в эмоционально-образной терапии? Есть несколько вариантов.
Вариант 1:
Поскольку работа в данном методе идет через образы, то можно предложить клиенту сразу представить образ боли в определенном органе, и работать непосредственно с этим образом - выяснять, когда он возник, по какой причине, в какой ситуации.
Так можно работать, например, с СРК (синдромом раздражённого кишечника). Если с самим кишечником всё в порядке, что показывают все медицинские исследования, то мы можем работать с данной проблемой через образ этого симптома.
Поясню на конкретном примере (приводится с разрешения клиента):
Клиент, мужчина 35 лет, жалуется на синдром раздраженного кишечника - диагностирован около 2 лет назад.
Образ симптома - слишком туго спелёнатый младенец, который пытается выбраться из этого ограничения, но никак не может.
В ходе дальнейшего общения выяснилось, что нынешняя жизненная ситуация клиента чем-то похожа на это состояние - в последние 2 года он переживал тяжелый развод, бывшая супруга выставила его из квартиры, и он был вынужден ютится у друга в маленькой комнатке тесной двухкомнатной квартиры вместе со своей крупной собакой. Он взял студию в ипотеку в строящемся доме, и денег для съема отдельного жилья у него просто не было. Его психика восприняла стесненные обстоятельства как возврат к тугим пеленкам. А как младенец может выбраться из такого плена? Конечно, изобразив проблемы с кишечником, которые взрослому человеку в его жизненной ситуации, разумеется, никак помочь не могут!
Работа в ЭОТ:
Когда клиент мысленно распеленал младенца в образе и пообещал, что никому и никогда его так туго пеленать не позволит, то ему самому стало легче дышать, и спазмы в животе значительно уменьшились. В последующие сессии мы работали уже над психологическими последствиями развода, и он подал в суд на раздел совместно нажитого имущества, чего раньше не планировал делать. Через какое-то время он сообщил, что кишечник совсем перестал его беспокоить.
Вариант 2:
Представить 3 образа в той части тела, которая беспокоит:
- то состояние, которое есть здесь и сейчас;
- идеальное (здоровое) состояние, которое должно быть по природе;
- то, что мешает реальному стать идеальным (здоровым).
Пример (приводится с разрешения клиента):
Женщина 53 лет часто, начиная с самого детства, страдала очень сильными мигренями. Лекарства, прописанные врачами, помогали, но ненадолго - боль возвращалась. МРТ и УЗИ никаких обоснований для такого рода болей не давали.
Работа в ЭОТ:
Актуальное состояние в области головы - рой пчел.
Идеальное состояние - спокойное небо с солнцем.
Что мешает реальному состоянию стать идеальным? (т.е. здоровым, без мигреней) - настойчивое жужжание пчел, которых она старается прогнать от себя подальше, но они возвращаются снова и снова.
- А если все-таки послушать, о чем жужжат эти пчелы, а не прогонять их? - предложила я клиентке. Она долго отказывалась это делать, но наконец решилась.
- Они жужжат о том, что моя мама на самом деле никогда меня не любила! - вздохнув, ответила она. - В полгода мама отдала меня в деревню к бабушке, потому что занималась устройством своей личной жизни - муж, т.е. мой отец, ее бросил, а я ей мешала. Через несколько лет бабушка умерла, маме пришлось забрать меня обратно, я всячески старалась заслужить ее любовь, но тщетно!
Из этого примера становится понятно, что мигрень с самого детства служила ей своеобразной защитой от тяжелых мыслей, которые не хотелось думать, чтобы не признавать очевидное - не все матери любят своих детей, а для ребенка любовь матери - основа выживания. Даже вырастая и уже умея позаботится о себе, человек иррационально продолжает верить, что погибнет, если мама не будет его любить. Вытесняя эти мысли, клиентка только ухудшала свое состояние (ссылку на статью про психологические защиты можно найти ниже).
Дальнейшая работа строилась на принятии своего Внутреннего Ребенка, возврате ожиданий от мамы и взращивании любящего и заботливого Родителя в себе для самой себя.
В процессе работы мигрени сначала стали более редкими, а потом прекратились совсем.
Дополнительные моменты при работе с психосоматикой
Дополнительные, но не менее важные моменты при работе с психосоматикой, о которых не могу не упомянуть, потому что их необходимо учесть при работе с данной темой - это нереалистичные ожидания и вторичные выгоды.
Нереалистичные ожидания
Бывает и так, что клиенты приходят к нам в надежде на чудо, минуя посещение врачей, и просят поработать с психосоматикой.
Желательно все-таки удостовериться, что это действительно психосоматика, а не заболевание, при котором необходимо медицинское вмешательство. Очень важно помнить, что мы как психологи работаем прежде всего с психологическими причинами, которые привели к болезни, и пытаться устранить опухоль за одну сессию - как минимум самонадеянно, и очень желательно в данном случае работать параллельно с врачом - например, над тем, чтобы подобные опухоли после операции не возникали вновь.
Вторичные выгоды
Также в теме психосоматики очень важно проверить вторичные выгоды - то есть то, что препятствует исцелению, поскольку не секрет, что некоторые болезни могут давать своим носителям определённые преимущества - родные и близкие постоянно жалеют, не нужно делать тяжелую работу по дому, и т.д.
В этом случае можно наблюдать парадокс - человек действительно страдает, и в то же время - это физическое страдание как будто бы избавляет его от чего-то, что психика иррационально считает чем-то ещё более тяжёлым, и получается замкнутый круг.
Тогда болезнь становится выгодной, хотя это и не всегда осознанно. Иногда для того, чтобы выздороветь, человеку придется полностью перестроить свою жизнь и отношения с другими, а он к этому не готов, особенно в зрелом возрасте.
Как можно работать с вторичными выгодами в ЭОТ?
Чтобы вывести человека из этого замкнутого круга, можно предложить ему представить в образе те выгоды, которые дают болезнь, и образ того, чего лишается из-за своей болезни, и тогда он сможет сделать осознанный выбор, что для него лучше - продолжать жить с болью или работать с внутренними конфликтами, а иногда и внешними.
Выводы
Применение эмоционально-образной терапии может значительно облегчить работу психолога при работе с психосоматическими проблемами, потому что возникает понимание, что психосоматические проблемы связаны с негативными хроническими эмоциональными состояниями, «застрявшими» в теле. При работе методом ЭОТ мы исследуем возникающий образ симптома и заложенные в нём чувства, разрешая прежде всего внутренний конфликт, вследствие чего происходит и физическое выздоровление.
Если Вы хотите научиться эффективно работать с психосоматикой - приходите учиться в Институт ЭОТ Н. Линде!
Статья носит информационный характер и не является рекомендацией. Психологическая работа с психосоматическими симптомами не заменяет медицинского наблюдения и лечения.